190例上消化道异位胰腺临床特征分析

目的:探讨异位胰腺的临床特点、病理特征以及诊断方法。方法:回顾2006年1月至2016年10月佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院收治的190例异位胰腺患者临床资料,分析其临床、病理特点及诊断方法。结果:异位胰腺临床表现常为上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等。胃镜下表现为黏膜隆起伴中央脐样,常合并浅表性胃炎、糜烂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、息肉等。以胃窦及十二指肠球部多发,其中有4例为多部位异位胰腺。异位胰腺在超声胃镜下以混合回声为主,多不均匀,部分中央有低回声,无包膜。多起源于黏膜下层,部分起源于黏膜肌层。病理均为胰腺外分泌细胞,可见胰腺细胞,周围有淋巴细胞浸润;部分可见外分泌管道、消化管黏膜有受累破损区、伴肠上皮。结论:异位胰腺在普通内镜下观察无法明确诊断,异位胰腺的确诊需要将临床特点、超声内镜与病理特点相结合。异位胰腺在青中年发生率明显比老年组发病高,尚与浅表性胃炎及糜烂等炎性疾病有关。