CT 肺动脉造影在肺血栓栓塞症诊断及危险评估中的应用

肺血栓栓塞症（ PE ）是目前除了心肌梗死和卒中以外的第三大急性血管疾病［1］。其临床表现多种多样，包括胸闷、气短、心悸、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥甚至猝死，但以上症状、体征都没有特异性，容易与胸膜炎、肺炎及心血管疾病混淆，造成漏诊、误诊、误治，因此早期病死率很高［2］。肺动脉造影是早年诊断PE的金标准，但该检查有创伤性，很多患者难以接受；核素通气／灌注扫描一度成为PE首选的检查方法，但其只能提供估测的结果，当肺通气扫描和灌注扫描不匹配时，考虑该节段存在PE，并不能明确显示栓子的存在。