血糖、C反应蛋白、D-二聚体对SIRS病情预测的价值

目的：了解不同程度全身炎症反应综合征（ SIRS ）患者血糖、C反应蛋白、D-二聚体的变化规律，并探讨其与APACHEⅡ评分的相关性。方法选择SIRS患者50例，按SIRS的诊断标准分为SIRS1组（符合两项）30例、SIRS2组（符合两项以上）20例，同期选择非SIRS患者20例作为对照组。所有患者入院即刻及入院后24、72 h取血检测血糖、C反应蛋白、D-二聚体，同时根据相关指标进行APACHEⅡ评分。结果 SIRS2组入院即刻血糖、C反应蛋白、D-二聚体、APACHEⅡ评分均明显高于SIRS1组、对照组（P＜0．05或＜0．01），经积极治疗，入院后24 h各指标有所下降，入院后72 h各指标明显下降（P＜0．05或＜0．01）；而SIRS1组仅在入院即刻C反应蛋白、APACHEⅡ评分高于对照组（P＜0．05或＜0．01），经积极治疗，入院后24 h 各指标有所下降，入院后72 h各指标明显降低（ P均＜0．05）；对照组各指标治疗前后无明显变化。所有患者入院即刻及入院后24、72 h血糖、C反应蛋白均与A-PACHEⅡ评分呈正相关（P均＜0．01），D-二聚体与APACHEⅡ评分无明显相关性（P均＞0．05）。结论早期检测血糖、C反应蛋白、D-二聚体水平可以客观评估SIRS病情；SIRS病情越重，上述指标升高越明显。