低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性

目的：观察低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性。方法选取妊娠晚期羊水过少孕妇100例，随机分为观察组、对照组各50例。对照组接受饮水和静脉输液法治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素5000 U，皮下注射，1次/d，连用7 d。分别观察两组治疗前后羊水[羊水指数（ AFI）、最大羊水池深度（AFD）]、脐血流[脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度（S/D）]、凝血功能[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原含量（FIB）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶时间（TT）]及妊娠结局，并记录治疗期间主要不良反应。结果两组治疗后AFI和AFD均较治疗前明显升高、S/D明显降低（ P均＜0．05），且观察组治疗后改善明显优于对照组治疗后（ P均＜0．05）；观察组剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分≤7分发生率明显低于对照组（ P均＜0．05），新生儿体质量明显高于对照组（P＜0．05）。两组均未发生明显不良反应，且治疗前后凝血功能无明显变化。结论低分子肝素能显著增加妊娠晚期羊水量，降低脐血流阻力，改善妊娠结局，并且对凝血功能无明显影响，安全可靠，值得临床推广应用。