脉搏指示连续心排血量监测在脓毒症休克治疗中的应用

目的观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测对脓毒症休克患者临床治疗的指导意义。方法将60例脓毒症休克患者随机分为PiCCO组32例和对照组28例，两组均早期留置病原学标本、积极行抗感染治疗，留置中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度（ScvO2）、中心静脉压（CVP）及平均动脉压（MAP），在此基础上PiCCO组经中心静脉导管行PiCCO监测，目标是维持ScvO2〉70％。记录PiCCO组0、6、12、24、48、72h监测参数变化；记录两组血管活性药物去甲肾上腺素或多巴胺用量，常规液体（平衡液、聚明胶肽及血浆）输入量，机械通气及血气分析指标，急性肾脏损伤发生例数。结果PiCCO组常规液体输入量较对照组明显增多、血管活性药物用量急性肾损伤发生例数均较对照组显著减少（P均〈0．05），两组机械通气及血气分析指标无显著差异（P〉0．05）。结论对脓毒症休克患者进行PiCCO监测，可指导临床进行精确液体复苏等治疗，从而减少急性肾损伤等相关不良事件发生。