依据 PET／CT、CT 图像勾画非小细胞肺癌肿瘤大体靶区对比观察

目的：对比观察PET/CT图像、CT图像在Ⅲ期非小细胞肺癌（ NSCLC）肿瘤大体靶区（ GTV）的勾画。方法Ⅲ期NSCLC患者30例，采用PET/CT胸部放疗定位，将PET/CT图像传输至计划系统，由4位放射肿瘤医师分别先后依据CT图像和PET/CT图像目测勾画GTV，包括肺部原发灶和转移淋巴结，分别表示为GTVct和GTVpet/ct ，并进行比较。结果30例患者的GTVpet/ct为（147．4±7．1）cm3，GTVct为（192．0±22．0）cm3，两者比较P＝0．025。有8例GTVpet/ct大于GTVct ，其中2例体积变化＞25％；有22例GTVpet/ct小于GTVct ，其中13例体积变化＞25％。15例体积变化＞25％的患者均为中心型肺癌，6例周围型肺癌GTV体积变化在20％以内。不同勾画者勾画的GTV之间无统计学差异，但是依据PET/CT图像勾画的GTV体积变异较单纯依据CT图像勾画的体积变异减小。结论PET/CT图像较CT图像能更准确地确定伴有阻塞性肺不张肺癌的原发灶以及更准确地确定转移淋巴结范围，减小勾画者之间的主观差异，更好地指导Ⅲ期NSCLC患者靶区的勾画。