双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法将患者60例随机分为喉罩组(PLAM组)和气管插管组(TT组),各30例。两组患者全身麻醉均应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、气腹前(T3)、气腹后15min(T4)、拔管前即刻(T5)及拔管后5min(T6)各时间点有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏及氧饱和度(SPO2),记录T2、T3及T4的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、分钟通气量(MV)及潮气量(VT),记录插管一次成功率、两次成功率,观察两组患者机械通气10 min、术毕两个时间点的胃张力、拔管期不良反应和并发症。比较两组的疗效。结果两组T0、T1、T3、T4及T6的MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(>0.05),PLAM组T2、T5的MAP与HR低于TT组(均<0.05),PLAM组T2～T4的PETCO2、Pmax、MV、MT分别与TT组均差异无统计学意义(均>0.05);两组间喉罩置入成功率与插管成功率及两组患者的胃张力情况差异无统计学意义(>0.05)。PLAM组患者拔管期呛咳、声嘶和咽痛的发生率分别低于TT组(<0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术,应用双管型喉罩通气及瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉具有通气效果好、应激反应小、不良反应和并发症少的特点。