噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病68例疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:将68例临床诊断为COPD的患者随机分为两组.A组:35例,舒利迭(50/250μg)吸入,每天2次,加用思力华,使用吸入装置(HandiHaler)吸入,每次1粒胶囊(18μg),每天1次.B组:33例,单纯舒利迭(50/250 μg)吸入,每天2次,疗程3个月.观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气及肺功能情况.结果:治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组(P＜0.001);与B组比较,治疗后A组肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC%)及血气指标(SaO2、PaO2)明显升高,而PaCO2则明显下降(P＜0.01).结论:长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制.