冠状窦导线与三腔起搏

目的 特殊设计的冠状静脉窭(冠状窦)导线用于三腔起搏，治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)伴阵发性快速房性心律失常患者。方法三条电极导线(冠状窦、右房、右室)分别放置于冠状窦、右心房、右心室。双心房导线通过一个Y形接头和心室导线分别连接到DDD起搏器的心房和心室部分，行三腔起搏。结果4例(男3例，女1例)患者冠状窦导线均置于其中段．右房导线3例置于右心耳．1倒位于右房中外侧。右心室导线3例位于右室心尖部，1例位于右室中外侧。1例合并左上腔静脉畸形．右室导线通过冠状窦在右房绕一个圈进人右室心尖部。术中阈值测试．输出电压(V)、电流(MA)、阻抗(n)、PR波振幅(mV)分别为冠壮窦：0．56、0．76、744、4．4(P波)；右心房：0．56、1．2、467、6．3(P波)；右心室：0．6、0．9、613、17．6(R波)，脉宽固定于0．5ms。近期随访均呈DDD工作方式，起搏与感知功能良好，未发生房性快速心律失常，无并发症。结论特殊设计的冠状窦导线固定良好，三腔起搏性能可靠，方法可行，适用于房室阻滞或病窦综合征合并阵发性房性快速心律失常患者。