| 摘 要： | 目的 研究房室交界区组织的电生理特性和组织学特点．探讨该部位组织在房室结折逅性心动过速(DAVNP)发生中的作用。方法日本大耳白家兔16只，雌雄不拘，体重1．5～1．8kg，猛击头部致昏，迅速取出心脏，浸泡于O2饱和的冰台氏液中，取房室交界区组织置于灌流槽内，以台氏液恒速灌流，温度保持在35℃±1℃。采用标准玻璃微电极技术记录细胞动作电位。标本由放置于终末嵴中下部的双极银丝电极起搏，用电子刺激器产生方波脉冲，渡宽2ms，强度为1．5倍阀值，基本刺激周长400ms。动作电位信号经微电极引出，输入微电极放大器放大后，输入到双线示波器显示并拍照。微电极记录在房室交界区多个部位进行。对记录到有典型特征动作电位的部位，将微电极尖端折断留在原处作为标记，取该部位小块组织进行组织学检查。结果 所有标本的Koek’三角区由均可以记录到3类不同形态特征的动作电位，即AN区、N区及NH区动作电位。此外，有13例标本在沿三尖瓣环的一狭长区域里，可记录到N区细胞样动作电位，这一区域自Koch中部向后延伸，经冠状静脉窦口下方继续向后，到达终末蝽。部分标本的三尖瓣瓣膜上也记录到了N区细胞样动作电位。对应的组织学检查示：所有标率的Koch’三有中，N区细胞样动作电位处的细胞类型主要为P细胞，此处为房室结本身所在地。沿三尖瓣环的狭长区域里，虽然记录到N区细胞样动作电位．但未见到P细胞，此处的细胞形态学特征与心房肌相似。三尖瓣瓣膜上可见到P样细胞。结论房室结以外的一些区域可记录到N区细胞样的动作电位；部分区域的组织学与电生理捡查存在不一致的现象；三尖瓣瓣膜上可以记录到N区细胞样动作电位，组织学检查证实此处有P细胞存在。
|
