慢性乙型肝炎联合及序贯抗病毒治疗的疗效观察及成本-效果分析

目的比较拉米夫定联合及序贯干扰素与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本．效果分析，为慢乙肝的治疗寻求经济有效的治疗方案。方法67例慢性乙型肝炎患者随机分成3组：拉米夫定与干扰素联合组；拉米夫定与干扰素序贯组；对照组单用拉米夫定，疗程均为一年。结果在疗程结束时三组的ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg血清转换率分别是63．6％、63．6％、50．0％，77．3％、77．3％、68．2％和82．6％、82．6％、8．7％；肝纤维化指标的改善治疗组及序贯组均优于对照组（P〈0．05）；治疗一年的成本-效果（C／E）分析显示拉米夫定低的C／E。结论三组均显示了较好的近期抗病毒疗效，在抗肝纤维化及HBeAg血清转换方面序贯组及联合组均优于对照组，但费用较高。