噬血细胞综合征患者早期死亡危险因素的临床分析

目的:分析噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)早期死亡患者的临床特征，探讨影响HLH患者早期死亡的可能危险因素，以期识别早期死亡风险高的患者。方法:回顾性分析2015年6月—2022年6月徐州医科大学附属医院收治的102例HLH患者的临床资料。根据是否于诊断后30 d内死亡，分为早期死亡组和早期存活组，比较2组患者的临床特征，应用Cox回归模型分析HLH患者早期死亡的独立危险因素。结果:102例HLH患者发生早期死亡38例，早期死亡率为37.3%,早期死亡患者的中位生存时间为11(2～30) d。对早期死亡患者与早期存活患者的临床特征进行分析，2组间在血小板计数(PLT)、白蛋白、预后营养指数、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶、血钙(Ca²⁺)、是否发生深部器官出血、是否累及神经系统及治疗2周有无反应比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示：PLT≤44×10⁹/L(HR=0.346,95%CI 0.148～0.808,P=0.014)、预后营养指数...