刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2021年5月—2023年5月在黄河三门峡医院治疗的98例急性脑梗死患者，按照随机数字方法将患者分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组静脉泵入阿加曲班注射液，60 mg加入到生理盐水250 mL中，以5 mL/h的速度持续静脉泵入48 h，随后到第3天，将10 mg加入生理盐水100 mL，静脉滴注3 h，2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注刺五加注射液，60 mL加入生理盐水250 mL，1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）量表、简式Fugl-Meyer（FMA）评分，MRI-PWI相关参数脑血流量（CBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）和最大峰值时间（TTP）水平，炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平，神经损伤相关指标S100钙结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平。结果 治疗后，对照组总有效率为83.67%，治疗组总有效率为95.92%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者NIHSS评分较治疗前有明显下降，BI评分、FMA评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组患者NIHSS评分、BI评分和FMA评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者CBF、rCBV水平均较治疗前明显升高，MTT、TTP、IL-6、Gal-3、HMGB1、S100β、NSE、GFAP水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组患者上述指标改善更明显（P＜0.05）。结论 刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可发挥协同作用，提高临床总有效率，能改善神经功能缺损和脑部血流灌注水平，调节炎症细胞因子的表达，减轻神经细胞的损伤。

Clinical study on Ciwujia Injection combined with agatroban in treatment of acute cerebral infarction