高龄糖尿病患者认知功能损害的危险因素

目的探讨高龄糖尿病患者认知功能损害情况及其可能的危险因素。方法糖尿病组133例和对照组175例患者均应用神经心理学量表进行认知功能的评价,包括简易智能状态量表检查(MMSE),蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA),临床痴呆量表(CDR)和总体衰退量表(GDS),并测定其空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h-BG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果糖尿病组除FBG、2 h-BG和Hb A1c明显高于对照组外,年龄、性别、受教育年限、高血压、高血脂、冠心病及吸烟等病史与对照组均无统计学差异。与对照组比较,糖尿病组MMSE(P0.001),MOCA(P=0.006)评分明显降低。CDR评价糖尿病组认知功能损害和严重损害者较对照组增多(P=0.001),两组之间GDS评价差异无统计学意义(P=0.174)。糖尿病组逐步回归分析,最终年龄(β=-0.403,P0.001)、糖尿病病程(β=-0.131,P=0.014)和FBG(β=-0.150,P=0.005)进入方程。结论2型糖尿病对老年患者认知功能有明显的损害,糖尿病病程及FBG水平是重要危险因素。

The risk factors of cognitive dysfunction in older diabetic patients