| 摘 要： | 目的探讨老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与患者预后的关系。方法选取2012年1月至2013年6月该院收治的老年病毒性心肌炎患者82例作为观察者,另选取30例同期健康老年查体者作为对照。观察者均在基础治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,每次20 mg,3次/d,6 w为1个疗程,患者均治疗1个疗程并进行1年的随访。分析对照组心肌酶谱水平和观察组治疗前后的心肌酶谱水平及左室射血分数(LVEF)和1年生存率,并分析曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与LVEF和1年生存率的关系。结果观察组治疗前血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别为(397.55±62.88)U/L和(71.87±9.54)U/L,显著高于对照组的(126.44±50.26)U/L和(18.43±5.98)U/L,且观察者治疗前血清CK和CK-MB水平均高于治疗1、2、3、4、5、6 w,观察者治疗前的LVEF为(35.67±8.46)%,低于对照组的(60.12±2.18)%和观察组治疗1、2、3、4、5、6 w的(46.21±8.18)%,(48.93±9.44)%,(51.66±8.76)%,(52.67±8.58)%,(53.45±8.72)%,(55.92±8.22)%(P0.05)。观察者治疗后1年生存率为96.34%(79/82),Pearson相关性分析结果显示,血清CK和CK-MB水平与LVEF均呈负相关(r=-0.778,-0.792,P0.05),Spearman分析结果显示血清CK和CK-MB水平与1年生存率亦呈负相关(r=-0.786,-0.779,P0.05)。结论老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱水平升高且与其LVEF和1年生存率均相关,可用于老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗患者预后的预测。
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