| 摘 要： | 目的探讨能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重建(ASi R)技术在兔正常肝脏增强扫描中的应用价值。方法健康新西兰大白兔12只,每只兔子使用CT能谱成像(GSI)扫描模式行腹部双期增强扫描,在9个单能量水平(40、50、60、65、70、75、80、90、110 ke V)使用不同比例ASi R混合算法(10%~100%,间隔10%)和滤波反投影(FBP)算法重建图像,得到A组和B组图像。24 h后对每只兔子行100 k V管电压常规腹部双期增强扫描,亦使用不同比例ASi R混合算法(10%~100%,间隔10%)和FBP算法重建图像,得到C组和D组图像。由两名放射学家对4组门静脉期图像质量采用5分评分制法进行主观评分,采用秩和检验比较,观察者间一致性采用Kappa检验。测量4组门静脉期图像的噪声、肝脏信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并测量最佳CNR单能量水平,结果采用单因素方差分析及配对t检验比较。结果 GSI扫描组有效辐射剂量(2.76±0.23)m Sv低于100 k V常规扫描组(3.21±0.28)m Sv(t=2.787,P=0.018)。A组图像中65~75 ke V单能量联合40%ASi R时图像质量最好,主观评分最高;B组图像中65~75 ke V单能量水平时图像质量最好;C组图像中联合40%ASi R时图像质量最好;4组图像主观评分差异有统计学意义,A组图像高于B、C、D三组图像(P<0.05)。总体上,随着单能量水平的升高及ASi R比例的增加,图像噪声逐渐降低,在110 ke V联合100%ASi R时图像噪声最低(3.17±0.81)HU];70 ke V联合40%ASi R时图像噪声(6.41±0.67)HU]低于70 ke V联合FBP(8.09±0.87)HU]、100 k V联合40%Asi R(9.56±0.79)HU]和100 k V联合FBP(12.07±1.07)HU](均P<0.05)。肝脏SNR在9个单能量水平中于70 ke V最高;联合ASi R重建时,随着ASi R比例的增加,SNR逐渐升高,在70 ke V联合100%ASi R时图像SNR最高(14.48±0.56);70 ke V联合40%ASi R时肝脏SNR(13.78±0.58)高于70 ke V联合FBP(11.82±0.73)、100 k V联合40%ASi R(9.23±0.54)和100 k V联合FBP(8.11±0.86)(所有P<0.05)。肝脏CNR随着ASi R比例的增加,呈逐渐增高趋势;最佳CNR单能量水平位于40~43 ke V(58.33%)和68~72 ke V(41.67%);70 ke V联合40%ASi R时肝脏CNR(4.84±0.17)高于70 ke V联合FBP(4.11±0.21)、100 k V联合40%ASi R(3.85±0.18)和100 k V联合FBP(3.17±0.25)(均P<0.05)。结论在兔正常肝脏模型腹部增强扫描中,能谱CT单能量成像(65~75 ke V)联合40%ASi R重建算法可以降低辐射剂量,且图像质量优于单能量成像联合FBP重建、100 k V常规扫描联合ASi R重建和100 k V常规扫描联合FBP重建。
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