硬膜外分娩镇痛对产妇胃窦排空的影响

目的 观察硬膜外分娩镇痛对产妇胃窦排空的影响。
方法 选择孕足月初产妇87例，年龄20～40岁，BMI 20～40 kg/m²，ASA Ⅱ 或 Ⅲ 级。根据自愿是否需要分娩镇痛分为两组：镇痛组和对照组，其中镇痛组43例，对照组44例。镇痛组在L2-3行硬膜外穿刺置管术，置管成功后连接硬膜外自控镇痛泵，镇痛药物配方为0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 μg/ml。对照组不使用分娩镇痛。超声检查胃窦排空后给予碳水化合物饮料300 ml，分娩期间产妇不再进食其他食物饮料。记录胃窦排空即刻、饮用碳水化合物后5、30、60、120 min 和宫口开全时的胃窦横截面积（CSA）、单位体重胃容量（GV_W）和VAS疼痛评分。记录第一和第二产程时间、胃窦再次排空所需时间。记录分娩期间恶心和中转剖宫产情况。记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分。记录产后住院时间。
结果 与对照组比较，镇痛组饮用碳水化合物后30、60、120 min和宫口开全时CSA和GV_W明显减小（P<0.05），胃窦排空即刻、饮用碳水化合物后5、30、60、120 min和宫口开全时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）胃窦再次排空时间明显缩短（P<0.05）。两组第一和第二产程时间、恶心发生率、新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分、产后住院时间差异无统计学意义。
结论 硬膜外分娩镇痛会加快产妇胃窦排空，产程中饮用300 ml的碳水化合物饮品对母婴结局无不良影响。

Effect of epidural analgesia during labor on gastric emptying of parturient