| 摘 要： | 目的探讨老年患者喉罩不同充气法与罩囊压力、术后咽痛的关系。方法 93例患者在喉罩全麻下行择期下肢手术,采用随机数字表法分为三组(n=31):最大充气量组(Z组)、手感充气量组(S组)和渐进充气量组(J组)。麻醉诱导后将Proseal双管喉罩置入,J组先连接麻醉机行机械正压通气(潮气量8~10 ml/kg,呼吸频率10次/min,吸呼比为1∶2),同时快速给喉罩罩囊充气,每次充气2 ml,直至气道不漏气后再充气2 ml;Z组喉罩罩囊充入推荐最大充其量30 ml,S组用拇指和食指捏压充气指示囊凭手感行气囊充气,Z组和S组喉罩充气后各连接麻醉机,呼吸参数同J组。观察喉罩放置情况;记录套囊充气容量及气囊测压表测量记录喉罩囊内压(ICP)值;记录拔除喉罩后咽喉部并发症及持续时间。结果三组患者一般情况、术中漏气及患者喉罩放置情况比较差异无统计学意义(P0.05);与J组比较,Z组和S组喉罩充气量增加(P0.05),罩囊充气压也明显升高(P0.05);咽喉部并发症总例数增多(P0.05),Z组咽喉痛和吞咽不适增多(P0.05),Z组咽喉部并发症持续时间延长(P0.05)。结论渐进充气法能达到有效密封所需要的最小充气容量和罩囊压力,术后咽喉部并发症减少且持续时间短。
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