| 摘 要： | 目的系统评价羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的有效性。方法计算机全面检索Cochrane、EMbase、Pub Med、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2015年1月。收集羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共5个RCTs(包括473例患者)纳入研究,其中试验组(羟苯磺酸钙联合前列地尔组)241例,对照组(前列地尔组)232例。Meta分析显示,在降低24 h尿蛋白方面,不同糖尿病肾病分期的试验组均优于对照组,其差异有统计学意义(早期糖尿病肾病组:MD=-16.25,95%CI=-18.43~-14.07,P<0.000 01;临床期糖尿病肾病组:SMD=-1.06,95%CI=-1.34~-0.78,P<0.000 01)。在餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯下降方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(MD=-2.88,95%CI=-4.02~-1.73,P<0.000 01;MD=-0.88,95%CI=-1.40~-0.36,P=0.000 9;MD=-0.28,95%CI=-0.44~-0.11,P=0.001);但在治疗前后空腹血糖下降方面,两组差异无统计学意义(MD=-1.17,95%CI=-2.68~0.33,P=0.13)。均未报道有不良反应发生。结论羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病可能有一定疗效,但由于缺乏高质量的RCT证据支持,疗效尚不能作出最后结论,还需开展更多高质量、长期随访的RCT加以验证。
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