颈动脉校正血流时间评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性

目的 探讨颈动脉校正血流时间（FTc）在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。
方法 选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45～70岁,BMI 20～24 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻合完成恢复平卧位后进行补液试验,均在15 min内输注6%羟乙基淀粉6 ml/kg。以每搏量指数（SVI）增加≥15%判定为容量反应阳性,第1次补液与第2次补液后容量反应阳性的患者分别为R1组和R2组,容量反应阴性的患者分别为NR1组和NR2组。记录第1次补液前即刻、第1次补液后5 min、CO₂气腹前即刻、CO₂气腹后5 min、第2次补液前即刻、第2次补液后5 min的SVI、FTc。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FTc评估容量反应性的效能。
结果 与补液前即刻比较,第1次补液与第2次补液后5 min R1组和R2组FTc均明显延长（P<0.05）。非CO₂气腹状态时,FTc曲线下面积为0.755（95%CI 0.522～0.909,P<0.05）,FTc的诊断界值为325 ms,敏感性66.67%,特异性77.78%。CO₂气腹状态时,FTc曲线下面积为0.773（95%CI 0.605～0.940,P<0.05）,FTc的诊断界值为361 ms,敏感性100%,特异性87.69%。
结论 FTc可作为评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标,且CO₂气腹状态时FTc评估容量反应性具有更高的敏感性与特异性。

Efficiency of carotid artery corrected blood flow time in the assessment of volume responsiveness in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery