肝切除术患者围术期发生高血糖的相关因素及乌司他丁的干预效果

目的探讨肝切除术患者围术期发生高血糖的相关因素及乌司他丁的干预效果。方法肝切除术患者100例随机分为干预组和对照组各50例,均采用全身麻醉方式,观察组麻醉开始前和手术开始前给予乌司他丁,对照组给予20 ml生理盐水,检查两组手术切皮前(T0)、切肝后即刻(T1)、切除肝脏后20 min(T2)、缝合即刻(T3)、术后第1天(T4)和术后第2天(T5)血糖水平,并分析高血糖发生的危险因素。结果两组T1、T2、T3、T4和T5血糖水平差异显著(P<0.05);与T0比较,两组血糖逐渐升高,至T3最高,T4、T5降低,观察组上升和下降幅度比对照组更明显(P<0.05)。术中出血量、手术切除范围(肝段切除,联合肝段切除)和具有糖尿病史是肝切除术发生高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论乌司他丁可以明显预防肝切除术后血糖升高。