| 摘 要： | 目的对不同手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折(IFOF)进行对照性研究和前瞻性分析。方法老年IFOF患者135例手术治疗方式按照患者自主意愿进行选择,包括动力髋螺钉(DHS)组69例、股骨近端锁定钢板(LPFP)组31例及股骨近端带锁髓内钉(PFN)组35例。对比各组手术及住院情况,不同时间并发症发生情况及手术后Parker髋关节功能评分及Barthel生活指数情况。结果 LPFP组及PFN组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后愈合时间均显著少于DHS组,但住院费用显著高于DHS组,且PFN组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院费用均显著少于LPFP组(P0.05)。各组术中、术后及总计并发症发生率均无显著差别(P0.05)。LPFP组及PFN组Parker髋关节功能评分及Barthel生活指数均显著高于DHS组(P0.05);而LPFP组和PFN组两组间无显著差异(P0.05)。结论 DHS、LPFP及PFN三种内固定手术方式均有自身优缺点,临床治疗IFOF需首先对患者骨折进行详细分析,并作出准确判断。DHS、LPFP及PFN均可用于治疗EvansⅠa型及Ⅰb型IFOF患者,且均能取得满意疗效。LPFP及PFN均可用于治疗EvansⅠc型及Ⅰd型患者,但PFN效果更佳。DHS不可用于治疗EvansⅡ型患者,而LPFP及PFN均可适用,且推荐应用PFN。
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