影像参数对老年患者L4椎体发生退变性滑脱的影响

目的探讨影像参数对老年人群L4椎体发生退变性滑脱的影响。方法 45例L4椎体发生退变性滑脱的老年患者为观察组及75例L4椎体退变性但未滑脱的老年患者为对照组,均行腰椎影像学检查,X线上测量椎间盘高度、椎体大小、倾角、前凸角等,CT测量关节角。应用Logistic回归分析其对L4椎体发生退变性滑脱的影响。结果观察组L4Ⅰ度滑脱39例,占86.7%,Ⅱ度滑脱6例,占13.3%,滑脱指数为(0.18±0.05)。观察组女性比例高于对照组,骨密度低于对照组(P0.05),年龄、体重指数、病程差异无统计学意义(P0.05)。观察组椎间盘高度、L4椎体大小低于对照组,但椎间盘退变指数、L4椎体倾角、腰椎前凸角、骨盆折射角、关节突关节角、L3~4及L4~5关节突头尾差角高于对照组(P0.05)。L4椎体小,腰椎前凸角大、骨盆折射角大是老年椎体退变性滑脱的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者L4椎体退变性滑脱与骨质疏松相关,L4椎体滑脱的发生多受到椎体小,腰椎前凸角大、骨盆折射角大的影响。