| 摘 要： | 目的:揭示人三叉神经穿颅段及其周围结构的放射解剖学,为临床诊断和治疗三叉神经痛提供形态学及影像学依据。方法:26具完整成人尸头(10具女性,16具男性,年龄45-81岁,平均63.8岁),分别行显微解剖(8具)、微计算机断层扫描(micro-computed tomography,Micro-CT)(2具)和薄层塑化(16具),观察到的结果与临床无三叉神经疾患人群骨窗位CT图像(32例)、B-FFE序列MRI图像(3例)进行对比研究。结果:研究发现:1.三叉神经眼支与Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经及眼上静脉被硬脑膜及蛛网膜包绕共同穿越眶上裂,在此形成一个生理性狭窄。CT及MRI结合应用,可以满足该部位的诊断需求。2.圆孔是一个内侧壁中部带有骨嵴的弯曲管道,其突出的骨嵴造成管腔的狭窄,容易压迫到三叉神经上颌支。CT在该部位的应用较MRI有优势。3.三叉神经下颌支穿出卵圆孔处,有大量的静脉丛伴行,容易造成血管性压迫,MRI在该部位的应用较CT有优势。结论:三叉神经的3个分支在穿颅底段时,都存在机械性的压迫可能,这可能是三叉神经痛发生的原因之一。CT和MRI在上述三处部位的联合应用,可以满足临床上诊断的需求。
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