唾液幽门螺杆菌特异性IgG、IgA抗体实验诊断价值的评价

目的　评价唾液幽门螺杆菌 (HP)特异性IgG、IgA抗体的实验诊断价值。方法　以胃粘膜涂片染色显微镜检查(镜检 )、快速脲酶试验 (RUT)作为HP感染的依据 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清、术前非刺激性唾液中HP特异性IgG、IgA抗体 (HP IgG/IgA) ,比较二种标本中HP IgG/IgA的敏感性、特异性以及取材方便性、患者可接受性、标本存放时间及其影响因素。结果　 95例中HP感染 89例 ,血清、唾液HP IgG/IgA的敏感性分别为85 .3% / 75 .3%、 6 7.4 % /6 6 .3% ,特异性分别为 83.3% / 83.3%、10 0 % / 10 0 % ,血清与唾液中HP IgG/IgA符合率分别为73.0 % / 78.7% ,其差异性主要由于唾液检出率低。唾液在采集后当天、第 2天、第 3天、第 4天HP抗体总的阳性率分别为 92 .3%、6 9.6 %、 6 6 .7%、5 0 .0 % ,在 4℃存放时 ,不能超过 3天。胃镜术中唾液均为阴性 ,6份平常非刺激性唾液仍均为阳性。结论　检测HP抗体 ,在条件允许时 ,尽量取血清标本 ;在门诊筛选HP患者时 ,平时非刺激唾液是较理想的标本 ,其中的HP IgG、IgA的诊断价值均很高 ,但应尽量当天检测 ,平时非刺激唾液取材方便 ,患者易接受 ,胃镜术中唾液不宜作为HP抗体检测标本。