浅谈2例肺曲菌病的CT诊断

肺曲菌病是一种少见病,是肺霉菌病中的一种特殊类型。近年来由于抗生素及激素的滥用,破坏了菌群间的相互抑制作用及降低了机体的免疫机能,使其发病率呈上升趋势。我院遇有2例,经CT扫描及经气管插管抽吸痰液进行涂片和培养证实。现报告如下。1临床资料1.1患者男,50岁。既往有20多年的肺结核病史,经治疗病情稳定多年。近三个月来反复咳嗽,咳痰,痰中带有血丝,且感右胸闷痛。查体:营养中等。全身浅表淋巴结不肿大。无皮下结节。心肺听诊无明显异常。肝、脾脏未触及。血沉10mm/h。血常规正常。X线胸片:右上肺前段见一拇指头大小圆形结节状阴影。外围有一半环状线样影,环影与结节间有新月样透光区。胸片报告:右上肺曲菌病。胸部CT平扫:右上肺前段有一3cm直径圆形空洞,壁薄光整。洞内可见一个2cm直径球形节影,其边缘光整,呈软组织密度。提高窗位加大窗宽时见结节影密度不均匀,内有小点状低密度区,平均CT值为29Hu。球形结节后缘与空洞内后壁接触,洞内其它空隙呈半月形气体样低密度。在该空洞下方二个层面上又见一个2cm直径薄壁空洞,洞壁厚薄不甚均匀,内壁光整。洞内有2个0.6cm直径小圆形结节,紧贴后壁。变仰卧位为俯卧位扫描时,上述二个空洞内...