非骨水泥臼杯结合结构性骨移植修复髋臼骨缺损的临床应用

目的介绍非骨水泥髋臼假体结合结构性骨移植修复骨缺损及重建髋臼结构的方法及临床效果。方法回顾性分析25例（26髋）患者应用该方法修复骨缺损并重建髋臼骨性结构的临床经验。本组中翻修患者16例，初次置换患者9例；女性14例，男性11例，平均年龄56岁；根据美国骨科医师学会（AAOS）骨缺损分类法，所有患者的骨缺损均为节段型（AAOSI型）。臼杯置于真性髋臼水平后由于骨缺损均需进行结构性骨移植，植骨块来源于自体股骨头或冷冻干燥同种异体骨，植骨块覆盖假体面积均〈50％。平均随访时间5．2年（1，2～7．4年）。采用改良Harris评分对临床结果进行评估。术前及术后随访时均拍X线进行观察。结果所有植骨块均获得放射学上骨愈合。无植骨块塌陷或骨折，2髋的植骨块出现轻度的骨吸收。翻修患者无1例假体需再次翻修，初次置换患者均无临床髋假体松动症状，仅一例在X线上出现髋臼侧透亮线，但并无进行性增宽表现。改良Harris评分由术前平均50分提高到88分。结论使用非骨水泥臼杯结合结构性骨移植修复髋臼骨缺损是重建髋臼结构的有效方法之一，可获得满意的临床效果。该方法在植骨块覆盖假体面积〈50％时，髋臼假体可获得良好的固定，并有效恢复髋臼骨量。

Structural bone-grafting with uncemented cup for acetabular deficiency and reconstruction