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| 《思考心电图之68》答案 | |
| 摘 要： | 本例心电图Ⅱ导联连续描记直立Ｐ波仅见于Ｒ４、５及Ｒ１１、１２之前,共４个,可判为窦性,且均能下传心室产生ｑｒＳ型波群,ＱＲＳ时间正常,但Ｐ＿Ｒ间期达０．２４ｓ,存在一度房室传导阻滞,其余Ｐ′波呈正负双相,波幅较小,其Ｐ′＿Ｐ′间期明显长于窦性Ｐ＿Ｐ间期且不匀齐。由于窦性长Ｐ＿Ｐ间期不是短Ｐ＿Ｐ间期(基本窦性周期)的整数倍,可排除窦性并行心律伴二度窦房传导阻滞,其Ｐ′波的连续出现属窦性停搏后的房性逸搏心律。由于房性逸搏心律周期不恒定,有时周期长达１．７２ｓ以上,以至低于室性逸搏频率而出现室性逸搏心律,有时房性和室… |
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