残胃病变162例临床分析

目的了解本地区残胃常见并发症及病变类型,幽门螺杆菌感染情况以及部分并发症发生情况及其影响因素。方法对1994年9月—2004年9月本院诊治的162例残胃病变患者资料进行回顾性分析。结果发生残胃癌7例(4.3%),其中Billroth-Ⅰ式术后1例,Billroth-Ⅱ式术后6例;吻合口及残胃溃疡15例,其中Billroth-Ⅰ式术后10例,Billroth-Ⅱ式术后5例;吻合口炎及残胃炎130例(80.2%),其中Billroth-Ⅰ式术后52例,Billroth-Ⅱ式术后78例;残胃息肉3例(1.9%),其中Billroth-Ⅰ式术后1例,Billroth-Ⅱ式术后2例;吻合口狭窄2例(1.2%),倾倒综合征1例(0.6%),均为Billroth-Ⅱ式术后;残胃缝线残留6例(3.7%)。残胃幽门螺杆菌感染率Billroth-Ⅰ式术后为76.1%,Billroth-Ⅱ式术后为24.2%。结论残胃癌发生率与手术方式有关,Billroth-Ⅱ式高于Billroth-Ⅰ式,且胃溃疡术后残胃癌发生率高于十二指肠溃疡;另外与术后时间亦有关,时间越长,发生率越高。发生部位多位于吻合口周围。