61例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的研究急性硬膜外血肿的形成机制及临床特点，并探讨其诊断及治疗方法。方法总结分析我科2006年1月-2008年1月收治的急性硬膜外血肿61例。结果本组共行手术治疗42例，均为骨瓣开颅清除血肿，其中标准大骨瓣开颅清除血肿10例，成型骨瓣清除血肿31例，颅骨钻孔引流1例；非手术治疗19例，血肿均自行吸收。痊愈55例，痊愈率为90．16％；死亡6例，死亡率为9．84％。结论急性硬膜外血肿诊断比较容易，关键是根据CT、受伤机制及临床表现，选择恰当的治疗方法。对病情较轻，血肿量〈30mL病员（尤其是小儿）尽量行非手术治疗。如需手术，可行成型骨瓣开颅血肿清除术。对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术，应首选标准大骨瓣开颅清除术；老年患者及小儿，以采用损伤较小的手术方式为妥。