食管癌术后患者早期肠内、全肠外营养对比观察

目的比较食管癌术后早期肠内营养（EEN）支持与全肠外营养（TPN）支持的效果。方法将93例行开胸探查食管癌切除手术患者随机分为EEN组（47例）和TPN组（46例），术后分别给予EEN支持、TPN支持，检测手术前后营养、肠屏障功能、炎性及免疫指标，观察并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用。结果与同组术前比较，两组术后第1天ALB、TFN、PA、CD4／CD8、NK水平降低，I-FABP、ET、D—Lac、CRP、TNF-α水平升高；术后第7天TFS、MAC、ALB、TFN、PA、CD4／CD8、NK水平降低，I-FABP、ET、D—Lac、CRP、TNF—α水平升高（P均〈0．05）。与TPN组比较，EEN组术后第7天TFN、PA、CD4／CD8、NK水平升高，I-FABP、ET、D—Lac、CRP、TNF—α水平降低（P均〈0．05）。EEN组、TPN组并发症发生率分别为36．2％、78．3％，肠功能恢复时间分别为（43．2±5．6）、（82．4±16．7）h，术后住院时间分别为（15．3±3．2）、（22．7±5．5）d，住院费用分别为（64669±7150）、（77923±8990）元，两组比较P均〈0．05。结论食管癌术后EEN支持在改善患者营养状况、细胞免疫功能、保护肠黏膜屏障功能等方面较TPN支持具有明显优势。