| 摘 要： | 的 探究血清骨硬化蛋白（sclerostin）水平是否是评估维持性血液透析（MHD）患者预后的指标.方法 收集3年内就诊于我院的MHD患者病情资料,记录患者的基础信息和常规血生化指标;酶联免疫吸附法（ELISA）和超声定量法分别检测血清Sclerostin水平和骨密度;相关分析筛选可能影响骨硬化蛋白水平的指标;Logiest回归寻找骨密度低的保护因素及危险因素;分析血清硬化蛋白水平与骨密度之间是否具有相关性;ROC曲线探究是否可以用血清骨硬化蛋白水平预测骨密度低下.结果62例患者血清Sclerostin浓度中位数为166.74（105.87,311.90）pmol/L.Spearman 相关分析结果显示, MHD患者血清Sclerostin水平与体质量指数（BMI）、血钙、25羟维生素D（25（OH）VitD）水平呈正相关（r值分别为0.327、0.323、0.257,P值分别为0.010、0.049、0.044）;与lg[iPTH]、spKt/v、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈负相关（r 值分别为-0.254、-0.279、-0.186、-0.314,P 值分别为0.046、0.012、0.027、0.031）.患者血清Sclerostin 水平与血磷、碱性磷酸酶（AKP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL没有明显相关性（P均〉0.05）.相关分析显示,血清Sclerostin水平与跟骨密度显著呈正相关（r=0.328,P=0.009）.Logistics回归显示血清Sclerostin是骨密度的危险因素[OR=1.17,95%CI （0.928~1.474）;P=0.008].建立ROC曲线,血清Sclerostin诊断骨密度低的曲线下面积为87.9%.结论 维持性血液透析患者血清Sclerostin水平与骨密度呈正相关,血清Sclerostin可能成为评估MHD患者预后的指标.
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