小儿上呼吸道感染病原菌分析及血清炎症因子的辅助诊断价值北大核心CSCD

目的分析小儿上呼吸道感染病原菌分布及血清炎症因子改变的意义,为临床诊疗提供参考。方法选择2015年6月-2016年6月在医院儿科接受就诊的小儿上呼吸道感染患儿87例作为观察组,另纳入健康对照组80例;使用吸痰器采集观察组患儿呼吸道分泌物进行病原菌鉴定;同时比较两组儿童的血清炎症因子水平,并使用ROC曲线分析相关指标对小儿上呼吸道感染的诊断价值。结果观察组患儿共分离致病菌109株,其中革兰阴性菌71株占65.14%,革兰阳性菌38株占34.86%,排名前5位的病原菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;观察组患儿与对照组儿童血清炎症因子CRP(16.8±6.7VS5.6±3.2;t=13.59,P<0.01)、TNF-α(22.6±4.3VS 4.7±2.1;t=33.71,P<0.01)、PCT(0.38±0.13VS0.12±0.08;t=15.40,P<0.01)比较,差异均具有统计学意义;ROC曲线分析显示:以13.49ng/L为截点值,TNF-α诊断小儿上呼吸道感染的敏感性为90.00%,特异性为89.66%,曲线下面积为0.87,其结果优于PCT、CRP。结论革兰阴性菌是小儿上呼吸道感染的主要致病菌,并且测定CRP、PCT及TNF-α水平在小儿上呼吸道感染病情的诊断及评价方面具有一定的临床意义。