| 摘 要： | 背景:随着骨修复支架在医学领域的广泛应用,具有良好生物学性能的纳米羟基磷灰石和丝素蛋白成为近年来的研究热点。目的:探讨负载重组人骨形态发生蛋白2的纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合材料重建兔脊柱节段初始稳定性的可行性。方法:将36只雄性新西兰兔随机分为3组,均制备脊柱失稳模型。自体骨组在L4、L5椎间植入自体髂骨,n HA/SF组将纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合材料植入椎间隙进行椎间融合,rhB MP-2/nH A/SF组将负载重组人骨形态发生蛋白2的纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合材料植入椎间隙进行椎间融合。术后12周,X射线观察手术节段的融合情况,然后处死实验动物进行大体观察。使用电子拉力机测试融合节段的稳定性。组织学观察手术部位的植骨融合情况。结果与结论:(1)术后各组标本融合部位质地均较硬。自体骨组融合迹象明显,rhB MP-2/nH A/SF组次之,n HA/SF组未见融合迹象;(2)自体骨组椎体与髂骨植骨块分界处有大量骨小梁长入,nH A/SF组分界处有少量骨小梁长入,rh BMP-2/nH A/SF组分界处骨小梁较多。经X射线评估分别有10只、3只和9只符合融合标准;(3)rh BMP-2/n HA/SF组脊柱活动度与自体骨组间比较差异无显著性意义,rh BMP-2/nH A/SF组脊柱活动度优于nH A/SF组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)自体骨组髂骨周边可见骨性连接,n HA/SF组材料周边可见骨性连接,未见成熟骨组织,rh BMP-2/nH A/SF组周边有大量新生毛细血管,并渗入组织内部;(5)结果表明,负载重组人骨形态发生蛋白2的纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合材料具有良好的生物相容性、力学性能和骨诱导能力,能在较短时间内重建兔脊柱稳定性。
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