从耳迷走神经探讨耳穴治疗偏头痛的可能机制

在中医理论指导下，耳穴治疗偏头痛的临床研究收获颇丰，疗效确切，但其作用机制尚不明确。本文从耳穴刺激及经皮耳迷走神经刺激（taVNS）治疗偏头痛的疗效展开论述，通过文献计量学分析筛选出治疗偏头痛频次最高的10个耳穴，并与耳的神经分布相联系，观察到治疗偏头痛的穴位多在迷走神经耳支分布区。因此，本研究提出耳穴治疗偏头痛的机制可能是通过刺激迷走神经耳支产生镇痛效应，并总结了taVNS产生镇痛效应的中枢机制可能与激活蓝斑核和中缝背侧核的下行调痛通路，影响脑默认网络和疼痛矩阵，拮抗皮质扩散抑制及减轻神经炎性反应等有关。本文为今后耳穴治疗偏头痛的机制研究提供了思路，论证了耳穴治疗偏头痛的科学性。