1例肾病综合征患儿他克莫司相关可逆性后部脑病综合征的药学监护

目的 介绍1例他克莫司治疗中发生可逆性后部脑病综合征(PRES)的肾病综合征患儿的药学监护，为相关疾病的治疗和药学服务积累经验。方法 临床药师对患儿服用他克莫司引起药物性PRES的关联性进行分析评价，同时参考循证证据提出优化药物治疗建议，提供个体化药物服务。结果 经过止痉、控制血压、降颅压、他克莫司减量等治疗，患儿临床症状好转，复查头颅磁共振成像(MRI)提示脑内异常信号部分吸收，病灶较前明显缩小。结论 对于他克莫司相关PRES,临床药师可在降压药物选择、基于血药浓度监测的治疗方案调整、施行针对性的药学监护与教育等方面，提高患者长期用药的安全性和有效性。