下呼吸道多重耐药菌的治疗策略

细菌对3种以上不同类抗菌药物耐药者即为多重耐药（multi-drug resistant bacteria，MDR）。耐药菌及MDR的发生和发展是抗菌药物广泛应用，特别是无指征滥用的后果。革兰阳性多重耐药主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），耐万古霉素肠球菌（VRE），耐青霉素肺炎链球菌（PRSP），革兰阴性多重耐药菌有绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单孢菌、产AmPC酶菌及产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的革兰氏阴性菌。