颈动脉颅外段狭窄支架成形术后抗动脉硬化效果的随访研究

目的：探讨颈动脉颅外段狭窄行经皮血管内成形及支架置入术（PTAS）后抗动脉硬化的远期效果。方法：39例颈动脉颅外段狭窄均采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS，治疗过程中均使用保护伞，术后在抗血小板聚集治疗基础上长期应用阿托伐他汀及普罗布考，观察临床症状改善情况及PTAS术后再狭窄情况。结果：患者术前平均血管狭窄率为82．02％，术后残余狭窄率为10．13％，较术前明显下降，其中24例脑梗死治疗前神经功能缺损评分为6．38±3．16，治疗后为5．42±2．78，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前认知功能评分为21．79±3．05，治疗后为22．63±2．57，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；15例短暂性脑缺血发作（TIA）未再发作。平均随访21个月，再发脑供血不足3例，TIA2例，脑梗死1例：6例均存在治疗依从性差、危险因素控制不理想情况，其余患者治疗依从性好，无卒中症状再发，经颅多普勒超声检查示支架部位血管通畅良好，未出现血管再狭窄。结论：PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄微创、有效的方法，术中使用保护伞可提高治疗的安全性，术后联合应用抗血小板聚集药物及阿托伐他汀、普罗布考可能降低远期再狭窄率，提高治疗效果。

Effect of Anti-arteriosclerosis Following of Percutaneous Transluminal Angioplasty and Stenting(PTAS)of Extracranial Segment Stenosis of Carotid Artery:a Fllow-up Research Study