分化型甲状腺癌误诊原因及对策

本文报导我院1984年1月—1996年12月期间误诊的分化型甲状腺癌54例。该型甲状腺癌误诊率高,本组占同期甲状腺癌的28.09％(54/190)。误诊原因与临床医生警惕性不高、影像学检查无特异性和细胞及病理学检查的某些缺陷等因素有关。而寻求合理准确的细胞及病理学检查是降低误诊率的关键。本组资料表明,对甲状腺肿块术前常规作细针抽吸细胞学检查(FNAC),可显著降低误诊率;FNAC有一定的假阴性率,采用专人检查、规范操作、重复检查等措施有助于克服这一不足;此外应积极行术中冰冻切片(FS),如与FNAC相结合,可大大降低误诊率。为避免再手术,应尽可能术前明确诊断以指导术式选择。废弃肿块剜出术,注意术中颈淋巴结探查。