西南地区恶性疟疾误诊一例

【病例】男，33岁。因寒战、高热1周，黑便1天入院。患者于1周前出现寒战、高热，大汗后热退，但发热不规则，无咳嗽、咳痰，伴头晕、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，曾在当地医院应用青霉素等药物治疗（具体欠详），症状无明显改善。近3天症状加重，并出现嗜睡，1天前排稀糊状黑便约200g，尿量少（日均尿量100m1），呈浓茶色。既往无肝炎病史。查体：体温38℃，脉搏120／min，呼吸32／min，血压80／50mmHg。