394例小儿可触及隐睾的腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜在小儿可触及隐睾手术中的应用价值。方法：分析了2012年1月至2020年6月，我院小儿外科收治的394例隐睾患儿，分别施行腹腔镜睾丸下降固定术；腹腔镜结扎鞘状突，直接于阴囊取切口行睾丸下降固定术；腹腔镜打开同侧鞘状突，将睾丸拉入腹腔分离，再行睾丸下降固定术。结果：394例可触及隐睾患儿中双侧隐睾有113例（28.7%），右侧隐睾有160例（40.6%），左侧隐睾有121例（30.7%）。其中有325例存在一侧或双侧鞘状突未闭，均在术中同时行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。另有6例患儿，术中发现同侧鞘状突已闭合，但睾丸位于腹股沟中段，遂于腹腔镜下打开鞘状突，将睾丸拉入腹腔分离后行睾丸下降固定术。394例患儿均能Ⅰ期将睾丸下降及固定于阴囊，术后均不存在腹股沟区切口。结论：腹腔镜下治疗小儿可触及隐睾，可以更彻底地分离精索血管及输精管，创伤小，手术效果好，术后美观，在临床中值得推广。