某三甲医院实施DRG付费对医院病种付费的影响

目的 对按某三甲医院项目付费和单病种付费(DRG付费)的患者平均住院时间、住院医疗费用及费用结构进行分析，为医保支付改革和医院运营管理提供参考。方法 以某三甲医院老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和不稳定型心绞痛3个病种为研究分析对象，将3个病种按DRG付费的患者分为DRG组，按项目付费的患者分为传统组，分析3个病种2种付费方式在平均住院时间、平均住院费用与医疗费用结构等方面的差异，了解2种付费方式的具体情况及影响。结果 老年性白内障DRG组平均费用为5 987.48元，住院时间和医疗总费用均低于传统组(P<0.001);甲状腺恶性肿瘤DRG组平均费用为12 599.47元，医疗总费用低于传统组(P<0.001),住院时间无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛DRG组平均费用为11 972.42元，医疗总费用和住院时间高于传统组(P<0.001)。结论 DRG付费方式对常见病种诊疗费用控制及提升服务效率具有积极意义，对急危重症疾病则应建立动态DRG付费标准并进行定期评估，强化政策引导和监管。