腰-硬联合麻醉在下腹部及盆腔手术的临床应用

许多下腹部及盆腔手术，往往牵涉麻醉的范围广（如直肠癌根治术、子宫全切术等），以往多采用双管法硬膜外阻滞，该法存在操作繁琐、损伤大、麻醉用药量大等缺点；用全身麻醉费用又偏大；急诊剖宫产手术要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫，又便于术后止痛。2002年后笔者采用腰硬联合麻醉（CSEA）有既保留了腰麻起效快，镇痛与肌松完善，又便于调节麻醉平面和硬膜外麻醉导管给药延长阻滞时间，扩展阻滞平面和用于术后止痛的特点，取得优良的效果，现报告如下。