151例下咽鳞癌的治疗方式与预后

目的：探讨下咽鳞癌的临床治疗疗效及影响预后的因素。方法：回顾性收集本院151例下咽鳞癌临床资料病理类型中高分化鳞癌63例，中分化鳞癌50例，低分化鳞癌38例；原发部位梨状窝122例，咽后壁16例，环后区13例：TNM分期Ⅰ期2例．Ⅱ期17例，Ⅲ期28例，Ⅳ期104例；治疗方法中放射治疗组70例，手术；台疗组24例，单纯化疗组19例，放疗＋手术综合治疗38例累积生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox逐步回归3模型结果：全组3年及5年总生存率分别为40.81％和24.38％，Ⅰ～Ⅳ期5年累积生存率分别为100．00％，56．47％，27．68％及16．78％。T分期、淋巴结转移情况、临床分期、治疗方式及初治是否完全缓解与预后有关，病理分级、原发灶部位与预后无关多因素分析显示，临床分期和初治疗效是影响预后的独立因素结论：下咽鳞癌初诊多为晚期，预后较差，病理分级与预后关系不大。治疗采用手术＋放疗为主的治疗方式能明显提高生存率，手术和放疗搭配时机还值得进一步探讨颈部淋巴结转移率较高，有无颈淋巴结转移直接影响预后，初诊时对其进行准确评估可能有助于改善预后。

Efficacy of Treatment for Hypopharyngeal Squamous Cell Carcinoma and Survival Analysis