右美托咪定在清醒气管插管患者麻醉中的应用观察

目的观察右美托咪定在清醒气管插管患者麻醉中的应用效果。方法择期需清醒气管插管全麻患者40例,随机分为A、B组,各20例。A、B组分别采用1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管黏膜表面麻醉组表面麻醉+咪唑安定0.05 mg和表面麻醉+右美托咪定1.0μg/kg静注。3 min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访患者对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,A组T2、T3时刻SBP、DBP及HR明显升高(P均<0.05);B组Tl、T2及T3时SBP、DBP均明显降低,T1时HR明显降低(P均<0.05)。A组Tl、T2及T3时SBP、DBP、HR均明显高于B组(P均<0.05)。A组术中发生恶心10例、呛咳12例、躁动9例,13例插管知晓;B组分别为1、1、1、1例。两组呛咳、躁动、插管知晓发生率相比P均<0.05。结论对清醒气管插管患者,在1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管黏膜表面麻醉基础上静注右美托咪定1.0μg/kg能有效抑制气管插管反应。