鼻咽癌放疗后声带麻痹12例的临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后声带麻痹的临床特征及发病机理.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后声带麻痹12例患者的临床资料.结果 12例患者的主要临床表现为声音嘶哑、误吸、呛咳及不同程度呼吸困难.电子喉镜检查声带麻痹、声门裂较窄.给予扩张血管及营养神经治疗,7例单侧声带麻痹患者中,2例就诊较早者症状稍微改善,5例症状无明显变化;5例存在不同程度呼吸困难的双侧声带麻痹患者中,2例行气管切开术后呼吸困难缓解,1例轻度呼吸困难患者不同意气管切开术,因误吸窒息死亡;2例患者失访.10例患者随访0.5～2年,病情稳定,声带麻痹无明显恢复.结论 鼻咽癌放疗后迷走神经损伤导致的声带麻痹与外照射技术、上颈部接受的照射剂量及颈部纤维化的程度有关.