硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

硝普钠为平衡作用于动脉和静脉的直接血管扩张剂，其对心力衰竭时治疗效果取决于降低外周血管阻力及增加静脉容量的能力。降低外周血管阻力有助于增加心排血量，增加静脉容量能减少静脉回流，因而降低前负荷，减轻肺淤血。对于各种原因所致的心衰，硝普钠能迅速可靠地改善血液动力学。本文45例患者经常规强心、利尿等综合处理，症状和体征未改善，故改用硝普钠25mg加入5％葡萄糖液中缓慢静点，平均治疗7天后，临床症状及体征得到了相应的改善和纠正，心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级，其中几例出现低血压，经联合应用多巴胺拮抗了这一副作用。