| 体外膜肺氧合联合主动脉内气囊反搏治疗成人急性心脏功能衰竭 |
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| 引用本文： | 党海明,宋跃,曹健,吴立松,贾明,宋铁鹰,孟旭,侯晓彤,董然. 体外膜肺氧合联合主动脉内气囊反搏治疗成人急性心脏功能衰竭[J]. 河北医药, 2013, 35(5): 650-652 |
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| 作者姓名： | 党海明 宋跃 曹健 吴立松 贾明 宋铁鹰 孟旭 侯晓彤 董然 |
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| 作者单位： | 1. 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京市,100029
2. 河北省石家庄市第一医院麻醉科,050011 |
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| 摘 要： | 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内气囊反搏(IABP)治疗成人急性心脏功能衰竭的效果.方法 回顾2008年1月至2012年7月因急性心脏功能衰竭接受ECMO联合IABP治疗的成年患者54例的临床资料.单纯CABG 28例,CABG加瓣膜手术6例,CABG加室壁瘤成型6例,CABG加房颤射频消融术2例,CABG加室间隔穿孔修补2例,瓣膜手术8例,心脏移植1例,暴发性心肌炎1例.先行置入IABP后循环仍然不能维持,后放置ECMO辅助的患者39例,先行置入ECMO后因左心室后负荷增加、主动脉瓣开放受限放置IABP辅助的患者15例.52例患者经股动静脉插管建立ECMO,2例经股静脉-升主动脉插管建立ECMO,并经另一侧股动脉插管建立IABP.辅助期间应用肝素全身抗凝.结果 34例(63%)患者成功脱离机械辅助,21例(38.9%)存活出院.主要并发症为肾功能衰竭需要透析32例、感染23例、氧合器血浆渗漏19例、出血18例、肢体缺血8例、中枢神经系统并发症4例.结论 体外膜式氧合与主动脉内气囊反搏可相互协同、作用互补,及时放置并积极预防、治疗并发症可以提高急性心脏功能衰竭患者的抢救成功率.
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| 关 键 词： | 体外膜肺氧合 主动脉内气囊反搏 心脏功能衰竭 急性 |
Combine ECMO with IABP for the treatment of acute heart function failure in adults |
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