舒芬太尼鞘内注射超前镇痛用于肛周手术术后镇痛的观察

目的 比较舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术镇痛的影响.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腰麻下行肛周手术患者,随机分为A和B组,每组45例.A组:罗哌卡因10 mg+0.9%氯化钠溶液0.5 ml+10%葡萄糖0.5 ml.B组:罗哌卡因10 mg+舒芬太尼5 μg(0.5 ml)+10%葡萄糖0.5 ml.2组均采用PCA泵术后镇痛,用药为芬太尼0.4~0.5 μg·kg-1·h-1+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml,负荷量5 ml,持续给药剂量:2 ml/h,术毕开启,镇痛48 h.结果 B组在起效时间,术后4、6、36、48 h视觉模拟评分(VAS)和BCS舒适评分,PCA用药量和按压次数上都明显优于A组(P<0.05).结论 肛周疾病手术术前鞘内注入舒芬太尼进行超前镇痛,缩短麻醉起效时间,术后镇痛效果明显.