白血病和绒癌停用细胞毒剂引起暴发型肝功能衰竭

作者报告乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的白血病(2例)或绒癌(1例)患者,用细胞毒剂治疗,停药后暴发乙型肝炎而死亡。例1,男,40岁,慢粒急变。先后用过长春新碱等7种细胞毒剂和强的松龙治疗,获得完全缓解继用细胞毒剂维持治疗。约半年后出现黄疸,HBsAg滴度增高,停用细胞毒剂,强的松龙加量,黄疸消退。又停强地松龙9天,暴发肝昏迷,4天死后亡。例2,女,28岁,因绒癌用过氨甲喋呤等5种细胞毒剂,停药4周出现黄疸、昏迷,5天后死亡。例3,男,32岁,慢淋。用苯丁酸氮芥治疗后一直健康。后因痛性淋巴结肿大用苯丁酸氮芥及强的松治疗,停药6周发生疲乏、厌食,后出现黄疸,死于肝昏迷。